Высокая пораженность населения тропиков этими болезнями связана с неблагоприятными санитарными условиями жизни в этих странах, низким уровнем здравоохранения и бедностью.

Для таких тропических трепонематозов, как пинта (эндемические пятна Кордильер), беджель (арабский сифилис) и фрамбезия (тропический сифилис), характерна очень высокая заразность. Передача инфекции осуществляется через предметы домашнего обихода (полотенца, постельное белье, посуду и другие) и половым путем. Протекание этих заболеваний хроническое. Другие венерические болезни – венерическая лимфопатия (так называемое четвертое венерическое заболевание) и донованоз (пятая венерическая болезнь) – в основном передаются половым путем.

Для профилактики венерических заболеваний следует избегать контакта с больным человеком и его личными вещами (посудой, полотенцами и т. д.) и соблюдать правила гигиены в быту. При случайных половых связях нужно обязательно использовать презерватив. Профилактическое лечение людей, контактировавших с больным человеком и предметами его личного обихода, должен проводить врач.

Возбудителями лептоспироза являются спирохеты, относящиеся к семейству лептоспир. Известно около 200 типов лептоспир, вызывающих заболевание. Они хорошо приспособлены к жизни в воде и длительно сохраняются во влажной почве. Источником инфекции являются животные (крысы, собаки, крупный рогатый скот и др.), которые переносят возбудителей заболевания без каких-либо проявлений и длительное время выделяют лептоспиры с мочой в окружающую среду.

Человек заражается при употреблении воды и продуктов, загрязненных выделениями животных, а также при контакте с ними поврежденных слизистых оболочек и кожи. Больной человек опасности для окружающих не представляет.

Попадая в кровь, а затем с нею в различные ткани и органы, лептоспиры размножаются и поражают мышцы (особенно часто – икроножные), почки (при этом нарушается образование мочи), печень, эритроциты и нервную систему.

Инкубационный период продолжается от 4 до 14 дней.

Заболевание начинается внезапно. Появляется озноб, температура тела быстро повышается до 39-40 °С, больного беспокоят сильная головная боль, боли в мышцах, особенно икроножных. Их ощупывание очень болезненно. Из-за сильных мышечных болей больной передвигается с трудом. Лицо его становится красным, одутловатым. Уменьшается количество мочи. При тяжелом течении болезни с 3-5-го дня появляются желтушность, точечные кровоизлияния в белки глаз и кожу. В последующем развивается острая почечная недостаточность – основная причина смерти больных.

Больного, у которого подозревается лептоспироз, надо срочно доставить в инфекционную больницу для проведения интенсивного лечения.

После перенесенного заболевания формируется длительная невосприимчивость, но только к данному типу лептоспир. Возможно повторное заражение другим типом лептоспир.

Что нужно делать для предупреждения лептоспироза:

- купаться только в чистых водоемах (там, где на берегу в местах отдыха нет скота и животноводческих ферм);

- надевать резиновые сапоги при работе (охоте, рыбалке) на заболоченной местности;

- в местностях, где имеются случаи лептоспироза, исключить использование сырой воды из открытых водоемов не только для питья, но и для стирки;

- заботиться о предохранении продуктов от грызунов.

Заболевание вызывает токсин, который выделяют попавшие в рану бактерии (столбнячные палочки). Они обитают в поверхностных слоях богатой органическими веществами почвы, в содержимом кишечника человека и животных, на одежде и в домашней пыли. Столбняк распространен там, где проживает человек, т. е. повсеместно. Отец Владимира Маяковского погиб от столбняка, уколов палец швейной иглой.

Больной столбняком для окружающих не заразен.

Инкубационный период длится от 2 до 56 дней. Чем он короче, тем тяжелее протекает заболевание.

При развитии болезни появляются боли и скованность при движениях нижней челюстью и мышцами живота или спины, затруднение при глотании. Затем становится трудно открывать рот, напрягаются и судорожно сокращаются мышцы лица. Лицо больного становится похоже на маску с фиксированной страдальческой «сардонической» улыбкой. В течение 1-3 суток начинаются очень болезненные судороги, которые приводят к нарушению дыхания. Больной нуждается в срочной доставке в реанимационное отделение больницы. Заболевание часто заканчивается смертью.

Для предупреждения болезни проводится плановая вакцинация с 3-месячного возраста с ревакцинацией (повторной вакцинацией) в 2 года, 6 и 16 лёт и в дальнейшем – каждые 10 лет.

После каждого ранения, при отсутствии документального подтверждения о проведении полного курса плановых прививок в соответствии с возрастом, проводится экстренная профилактика столбняка путем введения столбнячного анатоксина (обезвреженного токсина) или противостолбнячной сыворотки, содержащей антитоксины. Проведение экстренной профилактики позволяет предупредить заболевание.

Возбудителем заболевания является вирус.

Источники инфекции – больные бешенством животные или, как, например, в Южной Америке, – летучие мыши. В России есть очаги бешенства трех типов:

- природные очаги, в которых вирус этого заболевания передается от красной лисицы барсукам, енотовидным собакам, волкам и другим (в западных и центральных районах, Поволжье);

- арктические или природные полярные очаги, в которых вирус имеется у песцов;

- «городские» очаги, в которых вирус циркулирует среди бродячих собак, которые передают его сельскохозяйственным животным и кошкам.

Источниками этой инфекции для 60 % больных людей служат собаки, для 24 % больных людей – лисицы, для 10 % – кошки, для 3 % – волки и др. Период заразности у животных начинается за 3…10 дней до появления признаков заболевания и длится на протяжении всей болезни. Непонятное и неадекватное поведение диких животных – например, они приходят в населенные пункты, приближенные к людям, берут пищу из рук, играют с собаками и детьми. Это всегда должно вызывать опасение, не больно ли животное, так как такое поведение несвойственно диким представителям фауны.

Заражение человека бешенством происходит при укусе или попадании слюны животного, больного этим заболеванием. Вирус этой болезни передается со слюной. Особую опасность представляют укусы в кисти рук и голову.

Болезни людей главным образом связаны с поздним обращением укушенных людей за медпомощью, также с нарушением режима во время прохождения курса прививок или незавершенностью курса их приема. Большинство заболевших людей после контакта с больным животным не обращались в больницу или другое медучреждение.

Человек, который заболел бешенством, является заразным.

Инкубационный период заболевания длится минимум 10 дней, а максимум может длится более 1 года (в среднем – 1…2 месяца). Продолжительность инкубационного периода зависит от количества вирусов, попавших в рану, возраста укушенного (у детей инкубационный период короче, чем у взрослых), объема пораженной ткани, расстояния преодолеваемого вирусом от места внедрения до центральной нервной системы.

Болезнь начинается с появления сухости во рту, головной боли, общего недомогания, снижения аппетита, болей в мышцах и горле, сухого кашля, небольшого повышения температуры тела, также могут возникнуть рвота и тошнота. У 50…80 % заболевших людей в месте укуса появляются неприятные ощущения (тянущие боли, жжение, повышенная чувствительность, зуд). Иногда рубец на месте укуса припухает и вновь краснеет. Больной замкнут, подавлен, отказывается от еды, у него нарушается сон, его мучают кошмарные сновидения, он испытывает чувство тоски и беспричинный страх.

Через 1…3 дня у больного человека появляются водобоязнь, тревога и беспокойство, тревога. При попытке выпить воду, а затем и при виде самой воды, при звуке льющейся воды и даже при одном лишь упоминании о ней у больного человека появляется чувство ужаса, и возникают болезненные спазмы мышц гортани и глотки, он начинает дышать шумно (в виде судорожных и коротких вздохов). Судороги могут развиться также от дуновения в лицо струи воздуха, от прикосновения к коже, шума и яркого света. Больной человек становится буйным и агрессивным. У него развиваются параличи, и нарушается сознание. Смертельный исход наступает от паралича дыхательных мышц. Болезнь продолжается не более одной недели.

Если у человека, которого ранее кусало животное, появились признаки недомогания, нужно незамедлительно обратиться за медпомощью.

После получения повреждения от животного надо сразу же обратиться в ближайшее медучреждение. Все амбулаторно-поликлинические и больничные учреждения при обращении людей, укушенных, оцарапанных любыми животными, контактировавших со слюной животных, обязаны незамедлительно оказать первую медпомощь пострадавшим. Ссадины, царапины, раны, места контакта со слюной следует хорошо промыть струей воды с мылом, края раны надо обработать йодной настойкой или 40-70 % спиртом, затем следует наложить стерильную повязку.

После этого необходимо обратиться в травматологический кабинет, а при его отсутствии – в кабинет хирургии для проведения курса прививок против этой болезни. Чем раньше будет начат курс прививок, тем более вероятен успех лечения. Антитела после введения вакцины появляются в организме укушенного человека через 12…14 дней.

В помещении, где находился больной бешенством человек, необходимо провести тщательную дезинфекцию. Людям, на слизистые оболочки или кожу которых попала слюна больного бешенством человека, также нужно пройти курс прививок против этого заболевания.

Проявления таких инфекций также могут быть самыми различными – от возникновения изменений непосредственно в месте проникновения возбудителя до развития общего заболевания без наличия местных изменений (в области проникновения возбудителя).

Владение информацией об этих инфекциях позволяет своевременно принимать соответствующие меры профилактики, которые направлены в основном на предупреждение попадания возбудителя в места возможного инфицирования (заражения).