Допустим, вам предстоит путешествие или командировка в государство, о котором вы почти ничего не знаете. В таком случае вам, в первую очередь, нужно обратиться к врачу у себя в городе. Этот визит лучше не откладывать потому, что могут возникнуть проблемы или серьезные препятствия вашей поездке.

Медицинское обследование, которое вы проведете за несколько месяцев или недель до вашей поездки, сможет выявить противопоказания к некоторым вакцинам, а также хронические болезни, которые могут обостриться в некоторых странах нашей планеты. Также, некоторые хронических заболеваний являются противопоказанием к поездкам в определенные страны. О наличии у вас таких болезней вы должны узнать заранее.

Заблаговременное обращение к медику и проведение необходимой вакцинации смогут позволить избежать ненужной отсрочки отъезда. Во-первых, после сделанной вам прививки против инфекционной болезни должен пройти определенный промежуток времени потому, что защитные антитела вырабатываются не сразу. Во-вторых, нельзя делать практически одновременно несколько прививок.

Вакцинация должна проводиться с учетом того, какое инфекционное заболевание наиболее широко распространено в определенной местности в это время.

Поэтому, при слишком позднем обращении в поликлинику вам может не хватить времени, чтобы подготовиться самому и подготовить к оформлению важные и необходимые медицинские документы для выезда за границу.

Позаботьтесь о страховке

Возможности оказания медицинской помощи больным, доступность врачей и медицинских учреждений в каждой стране различны. Перед отъездом в туристическую поездку следует поинтересоваться, каковы условия медицинского страхования, которое обычно предоставляет туристическое агентство или страховая компания. Даже если для посещения выбранной вами страны медицинская страховка не является обязательной, иметь ее желательно. Например, лечение обычного «простудного» заболевания может обойтись ваш скажем, в Греции в сумму около 250 долларов.

Узнайте, каковы признаки заболеваний, встречающихся в выбранной вами стране

Своевременное распознание заболевания позволит вам избежать возможных осложнений и предотвратить завоз заболевания на Родину. Если при возвращении в момент пересечения границы у вас имеются признаки заболевания, то необходимо сообщить об этом врачу санитарно- карантинной службы. В противном случае вас могут привлечь к уголовной ответственности за распространение инфекционного заболевания.

Итак, если вы собрались в путешествие, вам следует помнить, что при нахождении в непривычных для вас условиях (связанных с питанием, отдыхом, климатом, местными обычаями и нравами) повышается риск заражения инфекционными заболеваниями. Причем такая закономерность существует вне зависимости от социально-бытового уровня страны.

Все необходимые сведения можно получить в учреждениях Госсанэпиднадзора.

Понятно, что путешественник, меняя привычную внешнюю среду, подвергает себя опасности заражения «новыми» инфекционными болезнями. Так, например, приезжая из местности, где в связи с климатическими условиями не было возможности заразиться каким-либо инфекционным заболеванием, туда, где это заболевание распространено, путешественник рискует его «подхватить». Но для людей, постоянно проживающих в данном районе, это инфекционное заболевание является «обычным». Примерами таких болезней являются малярия, лейшманиоз, клещевой энцефалит, в какой-то степени сибирская язва, бешенство, туляремия и другие природно-очаговые инфекции.

Существует одна интересная легенда, впрочем, очень похожая на быль. Предсказатели не советовали Александру Македонскому входить в Вавилон по короткой восточной дороге, проходившей среди болот. Александр не послушал волхвов, не захотел тратить время и идти в обход по сухой западной дороге. В итоге вскоре Александр Македонский тяжело заболел и умер. Сейчас с большой долей вероятности можно предполагать, что но время прохождения армии по болотистой местности в окрестностях Вавилона он заразился малярией – «обычным» для тех мест заболеванием.

Опасность заряжений природно-очаговым заболеванием зависит от примени годи, наличия и количества переносчиков в данной местности. Это связано с сезонными изменениями активности переносчиков возбудителей – кровососущих насекомых, которые способны переносить микробы от больных людей или животных к здоровым только при определенных условиях. Другими словами, даже при непосредственном общении с больным человеком или животным заражение невозможно при отсутствии переносчиков возбудителей инфекции. В то же время сами переносчики не опасны при отсутствии больных (источника инфекции). Так, например, избавились от малярии на территории бывшего СССР, несмотря на то, что комары – переносчики ее возбудителей – остались. В настоящее время в связи с увеличением количества случаев малярии, завезенной из других стран, в некоторых областях России вновь возникли местные очаги этого забытого заболевания. Появилось даже такое понятие, как «возвращающиеся инфекции».

К инфекционным заболеваниям путешественников можно также отнести болезни, с которыми каждый из нас если не сталкивался лично, то, по крайней мере, хорошо знаком. Например, вряд ли кто-нибудь не слышал о дизентерии или вирусном гепатите А. Этими инфекциями можно заразиться, даже не выходя из дома. Однако при смене места жительства (в командировках, туристических поездках и походах, на охоте, рыбалке) опасность заражения возрастает. Это бывает связано с употреблением воды из непроверенных водоемов и невозможностью соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил. Таким образом, по время путешествий в связи с изменением условий жизни повышается риск заряжения какими-либо непривычными для организма микробами.

Выделение группы инфекций путешественников из огромного количества инфекционных заболеваний человека весьма условно. Поэтому одним список этих инфекций может показаться не слишком полным, а другим – наоборот, налипши длинным.

Урон, который понесло человечество от инфекционных болезней, превышает потери от природных катастроф, травм, войн и голода, вместе взятых. Эпидемии чумы, холеры, натуральной оспы, сыпного и брюшного тифов, дифтерии, малярии, гриппа и других инфекционных болезней только в последнем тысячелетии унесли в могилу сотни миллионов человек.

Огромная наполеоновская армия, вторгшаяся в пределы России в 1812 г., потеряла около трети своего состава из-за вспышек сыпного тифа и дизентерии. Во время Крымской войны 1853-1856 гг. также свирепствовали эпидемии холеры, брюшного и сыпного тифов, снижая боеспособность сражающихся армий и распространяясь среди жителей стран, принимающих эвакуируемые войска. Во время пандемии (всеохватывающей эпидемии) гриппа 1918-1919 гг. в мире умерло 20 млн. человек, тогда как все 133 года Столетней войны (1733-1865 гг.) обошлись Европе в 8 млн. жизней, а на фронтах Первой мировой войны погибло 10 млн. человек.

Бытует мнение, что люди прежде всего умирают от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний и многие инфекционные болезни побеждены. К несчастью, человечеству еще очень далеко до полной победы над инфекциями. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире умирают примерно 51 млн. человек, из них 16,5 млн. – именно от инфекционных и паразитарных заболеваний. Таким образом, на протяжении всей истории человечства инфекции оставались наиболее частыми причинами болезней и смерти людей на земном шаре. Эта печальная тенденция, по всей вероятности, сохранится и в начале XXI в.

В наше время исследователи постоянно открывают возбудителей ранее неизвестных инфекционных или считавшихся неинфекционными болезней. Так, за последние 25 лет было выявлено более 30 новых возбудителей инфекционных заболеваний человека. Некоторые из «новых» болезней, например СПИД, гепатиты Е, С, D, F и G, стали известны лишь в результате вывоза их из локальных очагов путешественниками. В ряде случаев доказана связь возникновения новообразований с вирусными инфекциями.

В последние годы эпидемиологическая обстановка в России продолжает оставаться напряженной: количество инфекционных заболеваний в 1998 г. составило 32,7 млн. случаев. Отмечено, что значительно чаще в последние годы стали встречаться 26 инфекционных болезней. Отмечается также активизация природных очагов некоторых инфекционных заболеваний: чумы, сибирской язвы, малярии, клещевого весенне-летнего энцефалита, бешенства, псевдотуберкулеза, бруцеллеза.

В приграничных с Россией государствах эпидемиологическая обстановка особенно неблагополучна в Корейской Народно-Демократической Республике, Китайской Народной Республике, Монголии, Кыргызстане, Казахстане и Туркменистане.

- наличие (больного человека или животного) источника заражения;

- наличие переносчиков или путей передачи возбудителей данного заболевания;

- достаточно высокая биологическая активность переносчиков в определенное время года.

Главной причиной любой инфекционной болезни всегда является заражение возбудителем этого заболевания. Возбудителями могут быть самые различные представители живого мира, обычно относящиеся к микроорганизмам и являющиеся частью окружающей среды. (Некоторые из них полезны и даже необходимы, но нас в данном случае интересуют болезнетворные микробы,) По биологическим признакам болезнетворные микроорганизмы разделяют па бактерии, вирусы, простейшие, прионы и вирионы. Несмотря на то, что некоторые инфекционные болезни могут характеризоваться похожими признаками (симптомами) и одинаковыми путями заражения, они различаются и зависимости от того, какой из видов микроорганизмов является причиной заболевания.

Кроме этого, все инфекционные болезни, которыми заражается и болеет человек, принято разделять еще на две следующие группы:

1. Антропонозы – заболевания, свойственные только человеку и передающиеся от человека человеку (от греч. anthropos – человек, nosos – болезнь).

2. Зоонозы (от греч. zoon – животные) – болезни, свойственные как животным, так и человеку и передающиеся от животного человеку (от человека к человеку они не передаются).

Виды инфекционных заболеваний

1. Пребывание в условиях, в которых наиболее вероятно заражение каким-либо инфекционным заболеванием.

С высоким риском заражения связаны купание возле сбросов канализационных код; употребление пищи сомнительного качества или приготовленной с нарушением технологии; отдых в пещерах, где имеются гамазовые клещи; посещение лесов в период биологической активности переносчиков клещевых инфекций (весной и летом) или тропических стран, в которых высока вероятность заражения малярией и т. д.).

2. Для заражения в большинстве случаев необходимо определенное количество болезнетворных микробов: чем больше их находится в единице объема, например воды или пищи, тем выше риск заражения. Накоплению болезнетворных микроорганизмов способствуют несоблюдение температурного режима хранения пищи и питьевой воды, игнорирование сроков хранения определенных продуктов (особенно с поврежденной герметичной упаковкой), нарушение санитарно-гигиенических правил содержания жилища и мест отдыха.

3. Факторы, обусловленные физиологическим состоянием организма человека.

Часто возникающие во время путешествий переутомление, нарушение режима распорядка и приема пищи, недоедание или однообразное питание, недостаток витаминов, а также переохлаждение или, наоборот, перегревание с потерей воды и солей, наличие хронических заболеваний (и обострение их во время путешествия) или возникновение каких-либо стрессовых ситуаций могут привести к снижению иммунитета, что, в свою очередь, будет способствовать заражению теми инфекциями, с которыми раньше организм справлялся достаточно успешно.

4. Отсутствие предварительных вакцинаций при попадании в районы, где распространены определенные инфекции, также повышает риск заражения некоторыми инфекционными болезнями (например, вирусным гепатитом А, клещевыми инфекциями, желтой лихорадкой, холерой и т. д.).

5. Отсутствие определенных защитных приспособлений и предметов (презервативов – при ВИЧ-инфекции, защитных пологов, репеллентов и специальной одежды – при трансмиссивных заболеваниях и т. д.) повышает вероятность заражения некоторыми инфекционными болезнями.

2. При инфекционном заболевании появляются признаки интоксикации – повышение температуры тела, лихорадка, нарушения со стороны нервной системы (головная боль, головокружение, тяжесть в голове, тошнота и т. п.), общая слабость, чувство ломоты во всем теле и особенно в суставах. По мере выздоровления выраженность проявлений инфекционной интоксикации уменьшается.

3. Инфекционное заболевание отличает быстрая смена разных симптомов: появление одних и исчезновение или увеличение выраженности других на протяжении заболевания.

4. По мере развития болезни картина проясняется: появляются признаки преимущественного поражения каких-либо органов (или органа), что дает возможность отнести данное заболевание к кишечной инфекции, инфекции дыхательных путей и т. д.

5. Сыпь на коже или на видимых слизистых оболочках при инфекционных заболеваниях, в отличие от сыпи при кожных заболеваниях, появляется на фоне признаков общей интоксикации.

6. Лимфатические узлы реагируют на возбудителя инфекции заметным увеличением и болезненностью при прощупывании.

7. В большинстве случаев осложнения, возникающие при инфекционном заболевании, например инфекционно-токсический шок, почечная и печеночная недостаточность, миокардит, инфекционная энцефалопатия и т. п., не затрагивают органы, пораженные при данной болезни, но могут представлять непосредственную угрозу для жизни больного.