Для профилактики необходимо ограничивать посещения мест обитания аргасовых клещей и применять репелленты.

Клещевые боррелиозы являются самыми распространенными трансмиссивными природно-очаговыми инфекционными заболеваниями во многих странах северного полушария Земли с умеренным климатом (в местах распространения иксодовых клещей), в том числе и в России. География распространения этого заболевания в России совпадает с географией распространения клещеного энцефалита.

Для клещевого боррелиоза характерна весенне-летняя сезонность заражения, обусловленная наивысшей активностью иксодовых клещей в это время.

В среднем в большинстве областей России каждый третий из пострадавших от нападения иксодовых клещей заражается и заболевает боррелиозом.

Покраснение кожи появляется не сразу после укуса клеща, а через несколько дней и даже недель. Первым признаком начинающегося заболевания является покраснение вокруг места укуса ( к этому времени представляющего собой небольшую, уже засохшую корочку или малозаметный кожный рубец). Появление покраснения (эритемы) может сопровождаться умеренным повышением температуры тела (обычно до 37,5-38 °С). Может возникать недомогание, чувство ломоты в теле, общая слабость. Иногда повышение температуры на несколько дней опережает покраснение кожи. Примерно у трети всех больных боррелиозом кожа не краснеет вообще. Поэтому выделяют эритемные и безэритемные формы заболевания.

Повышенная температура тела может сохраняться в течение нескольких дней, после чего нормализуется. Что касается боррелиозного покраснения кожи, то оно обычно сохраняется значительно дольше, чем повышение температуры тела. Все попытки самостоятельного лечения, как правило, оказываются безуспешными. Напротив, область покраснения кожи даже продолжает медленно увеличиваться и может достигать размера 40-50 см (например, при локализации на спине или животе), иногда приобретая своеобразный и характерный вид. Эритема может состоять из нескольких колец покраснения кожи с просветлениями до нормальной окраски между ними. Такое кольцевидное покраснение настолько характерно для боррелиоза (оно практически никогда не встречается при других заболеваниях), что обнаружение его всегда свидетельствует о наличии данного заболевания.

При прогрессировании болезни часто поражаются нервная система, суставы, сердце и другие органы. Недолеченное заболевание может перейти в хроническую форму, зачастую становясь причиной снижения трудоспособности и даже инвалидности.

Для того чтобы такие неприятности не произошли с вами, запомните несколько полезных советов.

Если вы обнаружили присосавшегося клеща…

1. Удалите его с помощью ниточной петли, затягиваемой между кожей и головкой клеща. Просто отрывать впившегося клеща не рекомендуется, так как остающиеся в коже части насекомого, предназначенные для сосания (хоботок, «головка»), как правило, вызывают нагноение. Место укуса нужно смазать раствором йода или спиртом. Накладывать повязку, применять различные кремы и мази не рекомендуется, так как это препятствует образованию защитной корочки в месте присасывания клеща.

2. Не спешите уничтожать удаленного клеща! Этого клеща целесообразнее будет исследовать на признак зараженности боррелиями. Если болезнь никак себя не проявит вскоре после укуса клеща, то знание о возможном заражении может понадобиться вам через некоторое время (через несколько недель или месяцев), когда появятся признаки заболевания – поражения нервной системы, суставов, сердца или других органов. Следует обратиться к врачу и пройти целенаправленное обследование для выявления боррелий. Это позволит доктору вовремя поставить вам правильный диагноз. Надо помнить, что заболевание впервые может проявиться даже по прошествии некоторого времени после укуса клеща, напомните об этом вашему лечащему врачу.

3. Лечение должно проводиться обязательно под контролем медика. Это даст возможность вовремя выявить переход болезни в хроническую форму или решить вопрос о необходимости дополнительного лечения.

4. Выбирать антибиотик для лечения болезни должен только врач, так как следует учитывать тяжесть, длительность, форму заболевания и ряд других характеристик болезни, которые больной не в состоянии самостоятельно определить.

Профилактические действия сходны при всех клещевых инфекциях. Наибольшее значение имеют предупреждение нападения иксодовых клещей и их быстрое удаление в случае присасывания к коже.

Вакцина в настоящее время еще только разрабатывается.

Профилактика заключается в ограничении выездов в очаги болезни, использовании репеллентов в часы активности москитов (после захода солнца), ношении защитной одежды.

Лихорадкой цуцугамуши чаще всего заболевают сельскохозяйственные рабочие. Особенно тяжело болезнь протекает у пожилых людей.

В профилактике центральное место занимают борьба с клещами и исключение контакта с ними. Для личной профилактики используются репелленты, которыми пропитывают одежду и одеяла или обрабатывают открытые участки тела. Геологи, туристы, военные, живущие в лагерных условиях в местах обитания краснотелковых клещей, должны позаботиться об удалении и сжигании растений, ликвидации нор грызунов и обработке лагерной площадки стойкими противоклещевыми препаратами.

У людей, не сделавших прививку, заболевание протекает остро и тяжело. Через 3-5 дней после укуса зараженным комаром резко повышается температура тела, возникают беспокойство, боли в теле, рвота, желтуха, кишечные кровотечения, лицо краснеет и отекает. Заболевание длится 10-15 дней и может привести к смерти. Специфическое лечение не разработано. После перенесенного заболевания остается иммунитет на всю жизнь.

Профилактика этого заболевания очень проста. Людям, которые выезжают (или проезжают транзитом) в районы Америки и Африки, где распространена эта болезнь, следует сделать прививки с целью профилактики за 10 дней до поездки. Эти прививки совершенно безболезненны и переносятся легко. Однако следует иметь в виду, что имеется ряд противопоказаний для вакцинации – беременность, простудные заболевания, аллергия па яичный желток.

Медицинские учреждения, в которых делают прививки от желтой лихорадки, есть не во всех городах. Детей прививают, как правило, с возраста 9-ти месяцев. С 10-го дня после прививки человек становится невосприимчивым к вирусу этого заболевания, и ему выдается сертификат, который действителен на протяжении 10 лет, так как защитное действия вакцины заканчивается по истечении 10 лет. Сертификат можно предъявить по требованию медработников санитарно-контрольных пограничных пунктов в аэропортах, морских портах или в других местах. Непривитые люди или те, которые потеряли сертификат, могут быть подвергнуты 9-дневному карантину. В некоторые страны люди без сертификатов о прививках вообще не допускаются.

Использование полога, инсектицидов и репеллентов, как средств защиты от комаров, также имеет немаловажное значение для профилактики этой болезни.

География распространения желтой лихорадки

Страны, где часто встречается малярия

Известны четыре вида малярийных паразитов. Распространены они неравномерно и вызывают разные по тяжести формы малярии. Наиболее тяжелая форма – тропическая малярия – отмечается преимущественно в жарких странах.

Заболевание передают малярийные комары, которые активны в тропиках почти круглый год. Отличить такого комара можно по тому, как он «сидит» на поверхности. Тело малярийного комара расположено под углом по отношению к поверхности, а не параллельно, как тело обычного комара. Зараженный комар при укусе вводит здоровому человеку малярийных паразитов со слюной. В организме человека паразиты проходят цикл развития, от продолжительности которого зависят сроки начала заболевания (например, тропическая малярия проявляется обычно через 9-15 дней после укуса).

Приступы тропической малярии нерегулярны, характеризуются высокой температурой тела, ознобом, сильным потоотделением, иногда рвотой. Если малярию не лечить, она может привести к смерти больного или перейти в вяло текущую хроническую форму. В организме больных паразиты, вызывающие тропическую малярию, погибают через 2 года. При своевременно начатом лечении наступает полное выздоровление.

Течение малярии у разных людей неодинаковое, форма болезни зависит от выраженности защитных реакций организма. У местных жителей, имеющих иммунитет в связи с частыми повторными заражениями малярией, болезнь обычно протекает легче, чем у приезжих. Поэтому перед путешествием в одну из тропических стран вам надо хорошо подготовиться для того, чтобы сберечь свое здоровье и не допустить завоза малярии в Россию.

Наряду с защитой от комаров, о которой говорилось выше, обязательной для всех мерой профилактики малярии является регулярный прием противомалярийных препаратов. Постоянно поддерживаемый в крови уровень противомалярийного средства, практически безвредного для организма, препятствует развитию возбудителей малярии.

Наиболее эффективны препараты мефлохина, которые выпускаются в таблетках или в виде сиропа (для детей) и имеются в зарубежных аптеках, возможно, под разными названиями (такими, как лариам, элокин и др.)

Противомалярийный препарат следует принимать регулярно, так как иначе снижается его защитное действие. Кроме того, нерегулярный прием противомалярийных препаратов с целью профилактики может лишь отдалить начало заболевания и завуалировать его течение, что затруднит диагностику и отдалит начало лечения. В местностях, где высок риск заражения тропической малярией, взрослым рекомендуется принимать 1 таблетку мефлохина (доза препарата – 0,25 г) после еды 1 раз в неделю. Причем желательно, чтобы это был один и тот же день недели. Следует отметить, что не рекомендуется употреблять алкоголь за сутки до выбранного дня приема и в течение суток после него.

Препарат и его дозировку для профилактики малярии выбирает врач в зависимости от распространения малярии в данной местности, вида возбудителя и степени риска заражения. Дозы препаратов для детей выбирают с учетом возраста, массы тела и состояния здоровья ребенка.

Противомалярийные препараты нужно начинать принимать профилактически за неделю до въезда в малярийную местность, продолжать прием следует на протяжении всего периода пребывания в ней и еще в течение месяца после выезда из нее. Соблюдение этого правила гарантирует защиту от малярии в тропиках и предупреждает завоз малярии в нашу страну.

При повышении температуры тела человек, прибывший в тропики (или возвратившийся из тропиков), должен обратиться к врачу. Врач назначит микроскопическое исследование крови на наличие малярийных паразитов. При своевременно начатом Лечении человек выздоравливает в течение нескольких дней.

География распространения малярий и риск заражения ею в течение года

Болезнь длится около 7 дней. Для начала заболевания характерны сильные головные боли, боль в мышцах и суставах, повышенная температура тела. Сыпь появляется на 3-4-й день после снижения температуры. На коже ног (в районе стопы) иногда появляются небольшие кровоизлияния. У детей болезнь протекает легко. Выздоровление сопровождается депрессией и чувством сильной усталости. Исход заболевания благоприятен.

Профилактика заключается в защите от укусов комаров – переносчиков болезни.

Признаки заболевания: увеличение лимфатических узлов, может повысится температура тела, возникают сыпь на коже, отеки, физическая слабость, а в случае, когда происходит поражение нервной системы – сонливость и нарушения психики. Эти признаки появляются спустя 2-3 недели после укуса переносчиком, то есть мухой цеце. При их обнаружении необходимо пройти медицинское обследование и, в случае подтверждения диагноза, – срочно начать лечение заболевания.

Для профилактики африканского трипаносомоза надо: исключить контакт с мухой цеце. Это особенно актуально для геологов, охотников, рыбаков, специалистов в области сельского и лесного хозяйства и туристов, посещающих национальные заповедники. Очаги этого заболевания можно посещать только в случае острой необходимости, при этом следует строго соблюдать все меры предосторожности (использовать репелленты, спецодежду). От заражения западноафриканской формой заболевания может уберечь предварительная вакцинация.

Эффективность профилактики этих заболеваний зависит от знания расположения очагов лейшманиозов и особенностей нападения москитов. Следует ограничивать посещения небезопасных районов и принимать необходимые меры защиты – использовать репелленты, носить спецодежду, обрабатывать инсектицидами места возможного размножения москитов вблизи своего жилья.

Тем, кто вынужден подолгу находиться в зараженных кожным лейшманиозом районах, желательно сделать специальные внутрикожные прививки.

Меры профилактики от этого заболевания: надо защитить людей от нападения переносчиков болезни (клещей), нужно производить уничтожение клещей, которые живут в шерсти домашних питомцев, около дома и в месте выпаса сельскохозяйственных животных. Также надо ограничивать посещения зараженных клещами регионов. При снятии клещей, которые присосались к человеку или животному, надо стараться избегать раздавливания их и загрязнения ими рук.